義齒使用不當，當心頸部齲

牙頸是連接牙冠與牙根的中間部位，有牙齦包裹，如果發生齲壞，如果發生齲壞，咁點解擁有假牙同頸部齲會有關係呢。先嚟睇下呢位阿姨嘅齲壞相片，義齒與頸部齲有什麼關係呢。先來看看這位患者阿姨的病齲相片。

原本諗住裝個牙齒，不過發現有問題，但檢查之後發現下頜左邊個三顆牙都爛咗，而且位置係特別啲，都係喺牙齒側面靠近牙齦嘅地方，是典型的頸部齲。阿姨啲爛牙喺呢個位置用肉眼好難見到，正面睇都睇唔到嘅。

腐質都到齦邊咗，坊邊都未清乾淨

除咗腐質之後，齲壞的部分全部被暴露出來，可以看到牙頸部一圈全部都已受損了。牙頸部好象被風雨侵蝕了數年之久的岩石一樣，整圈都被齊齊削走咗一層，整顆牙齒都搖搖欲墜咗，想輕輕一彎就斷咗。

去咗壞嘅相。

牙頸部齲壞多見於中老年人,因為骨質吸收亞、牙齒摩耗唔均、牙周炎症等全身及局部因素影響,牙齦退縮,鄰間隙變大、溢出槽消失,咀嚼嘅時候,食物易進入鄰牙間隙。食物殘渣堆積,局部牙齦腫痛,牙頸部齲壞形成。

牙頸部齲還有一箇重要的形成原因，就係假齒。義齒嘅設計、製作或者使用，任何一個環節唔當，都能誘發頸部齲。

活動義齒引發頸部齲的原因，除咗義齒本身製作唔精良，或者用戴者冇留意口腔衛生外，仲同活動義齒本身嘅結構有關。活動義齒係用卡環套喺牙鄰牙上面嘅，卡環嘅長期磨損會導致牙齒表面結構缺損，破壞牙齒嘅琺琅質，牙菌斑當然更易侵蝕牙齒。所以，戴活動義齒嘅患者，頸部齲的發病率會比未戴義齒的人高出幾十倍。

固定義齒也會引發頸部齲。固定義齒嘅意思就係烤瓷牙，全瓷牙等唔可以隨意拎取嘅義齒。固定義齒之所以容易引發頸部齲，主要原因之一係烤瓷冠邊緣冇密合，致使牙頸部菌斑滯留，原因之二係義齒同鄰牙接觸關係搞唔好恢復，導致食物塞住咗，形成細菌滋生嘅溫床。

阿姨的頸部齲還沒有傷及牙根，所以唔需要做根管治療，移除蛀質之後進行樹脂補牙，令原本傷痕累累嘅牙齒恢復如新。

補完之後

像阿姨咁牙齒缺失嘅情況適合烤瓷牙，一般就舒適使用方面我們是建議患者烤瓷修復;但是就她的齲齒情況來講，我個人認爲還是活動義齒修復比較適合。尤其最後一顆齲齒，齲洞達到牙齦下1.5毫米左右，且牙頸部四周都有潰爛，牙齒的頸面齲很深，雖未露髓但很接近。

需要注意的是，活動修復之後，一定要注意口腔衛生，尤其牙齒頸部和義齒要保持乾淨纔不容易有繼發齲，才能延長牙齒的壽命。